適応反応症、うつ反応が風邪のように流行り、発達障害、精神障害が多発する日常臨床には差し迫った治療ニーズがある。薬効が高まっているだけに、臨床成果に停滞があるとすれば、人格機能を上げる心理療法効果の問題を問わなければならない。薬効があるということは、人格反応の大きな揺れに対する守りがあるわけだから、人格機能修正の心理療法介入は明確な効果を上げなければならない。それが十分な展開に至らない。原因は、無効なアセスメントにある。見立てが診断に止まり、治療的展開を推し進める予後査定が弱い。どのような診断が付くにせよ治療的変化は可能だ。その可能性を現実化するための要因の取り出しがアセスメントであり、具現化するのが心理療法である。インテイク面接によるケースフォーミュレーションは、心理療法によって変化を進めることができる可能性を定式化するものであり、本格的な力動的心理療法はここから始まる。診断はその後の治療可能性を明らかにするプログノーシスを伴わなければならないが、精神科心理臨床ではこれが弱い。ケースフォーミュレーションは、診断を受けた後、そこに現実的などのような問題があるのか、それはどのような心理的な問題に由来しているのか、それ故に心理療法がどのような治療的変化を可能にするのか、そのために何をするのかを明示するものだ。心理療法契約に必要な事例性を明解にする治療者側のカードとなる。
　アセスメントが無効なのは、変化の力動を捉えていないからである。誤った理解の事後性の査定や力動の分析に走り、病理や機能障害の状態にいかにして留まっているかの静力学査定に終わっている。如何に変化を起動し、どのように変化が進むかを分析する動力学査定が必要である。そのためには人システムの変化、すなわち成長と発達の筋道を示す基軸理論も、動力学的でなければならない。精神分析、心理療法を革新的に推進させたフロイトもロジャースも、当時最先端の生物学及び物理学を基に変化のメカニズムを捉えて、理論と技法を発展させた。現代の古典物理学から量子力学への躍進は、人システムの動力学的分析も躍進させている。人の変化の力動基軸は成長−発達の「成熟」にある。成熟とは、人が生物学的に必要十分に機能する変化過程である。幼児−子供−青年−大人のそれぞれに質の異なる位相の成熟があり、それが次の位相へ移る相転移変化を展開し死に至る。変化の動力学は、変化に作用する学習とその反作用の変化を押し留める静力学による抵抗も生む。この動力学と静力学の拮抗するなか、変化の運用エネルギーを高めていく分析協働作業を展開するのが力動的心理療法である。その変化の運用エネルギーが高まる際に現れる、人の反応が「喜び」である。
　成熟展開過程の節目を表す喜びが、どのように起動し、刺激−反応による興奮の喜びから真の喜びへの展開を促すのか、快感原則の喜びが現実原則の喜びになる理論と技法の再構成を持って、人の成熟を図る力動的心理療法の基軸理論と技法を進展させたい。